AFIANFLU صفحة معلومات

تعريف مرض أنفلونزا الطيور :

فيروسات الانفلونزا تصيب كلاً من الإنسان والحيوان وهناك ثلاث أنواع معروفة منها هي (C- B- A) .

و فيروسات الانفلونزا من النوعية B- A تسبب أوبئة بشرية خلال فصل الشتاء أما النوعC فيسبب آلام تنفسية متوسطة لا تؤدى إلى حدوث أوبئة .

كما أن النوع A له أنواع فرعية حسب نوع البروتينات الموجودة على سطح الفيروس أما الأنواع B و C فليس لها أنواع فرعية .

ومن الأنواع الثلاثة فقط فيروس انفلونزا من النوع (A) هو المسبب للأوبئة في الطيور و له عدة أنماط تعتمد على العلاقات المستضدية ، وهناك خمسة عشر نوع من فيروسات الانفلونزا المعروفة تصيب الطيور وبعضها له نسبة مراضة عالية و كل الفاشيات عالية المراضة سببتها الأنواع (H7- H5) مع نسبة إماتة عالية تقارب من 100%.

وسجلت الحالات الأولى من الإصابات البشرية بسبب فيروس انفلونزا الطيور في هونغ كونغ في سنة 1997 بفيروس من النوع(H5N1) و تسبب هذا الفيروس في إصابة (18) شخص وتوفي منهم (6) ووصل عدد الإصابات منذ منتصف شهر 12/2003 إلى تاريخ 10/10/2005 إلى (117) شخصاً وتوفي منهم (60) شخصاً في أربع دول وهي :- اندونيسيا - فيتنام – تايلاند - كمبوديا .

التقصي لهذه الحالات أثبت وجود اتصال مع دواجن حية مصابة والتي كانت مصدر العدوى البشرية - في خلال ثلاثة أيام قتل الفيروس 1.5 مليون طير في هونغ كونج .

كما سجل انتقال العدوى من النوعH9 من الدواجن إلى البشر .

مسبب المرض :

مسبب المرض هو فيروس من عائلة Orthomyxoviridae، وهناك ثلاثة أنماط من فيروس الأنفلونزا A' B' C' ولكن الأكثر شيوعا او المسجل هو فقط النمط A . استطاع العلماء حتى الآن حصر 15 نوعا ً من فيروس أنفلونزا الدجاج و أكثرها خطورة وإمراضية النوعين المعروفين H5N1,H7N7.

الاختبارات المعملية أثبتت وجود فيروس (H5N1) في حالات بشرية من التهابات تنفسية في الجزء الشمالي من فيتنام في يناير 2004 والآن في عدة دول آسيوية .

انتشار المرض :

كان يعتقد أن أنفلونزا الطيور تصيب الطيور فقط إلى أن ظهرت أول حالة إصابة بين البشر في هونج كونج في عام 1997، ومنذ ديسمبر 2003 ، انتشر فيروس أنفلونزا الطيور في بعض دول ومناطق آسيا ( الصين ،تايلاند ،كمبوديا ،فيتنام ،اليابان وكوريا الجنوبية) واتلف عشرات الملايين من الدجاج بسبب هذا المرض. و تكمن خطورة هذا الفيروس الضاري بقابليته على التحور وانتقاله إلى الإنسان، حيث اكتشفت في تلك الدول حالات إصابة بين البشر بفيروس أنفلونزا الطيور بلغت حوالي من 100 حالة وتوفى بسببها 54 شخصا. ومؤخرا ظهرت العديد من الإصابات في جمهورية روسيا الاتحادية، كازاخستان، تركيا، رومانيا، اليونان.

طرق انتقال الفيروس :

الطيور المصابة تطرح الفيروس وبكميات كبيرة مع الإفرازات التنفسية والبراز ، لذلك فإن انتشار المرض يتم عن طريق الاتصال المباشر بين الطيور المصابة والطيور السليمة أو بطريقة غير مباشرة: * بواسطة الهواء الملوث ( الاستنشاق )، عن طريق تلوث المعدات ، وسائط النقل ، أحذية المزارعين ، الأقفاص ، الملابس . كما أن المياه المستخدمة في صناعة الدواجن لها دور كبير في عملية انتشار الفيروس في حال تلوثها بإفرازات الطيور البرية المصابة . وهناك احتمالية انتقال الفيروس ميكانيكيا بواسطة أجسام الحيوانات كالقوارض والذباب.وهناك العديد من الأبحاث التي تؤكد بأن للقطط دور في نقل و انتشار العدوي.

فترة الحضانة :

فترة الحضانة هي عادة تتراوح من 3 إلى 7 أيام وهي تعتمد على النوع المسبب (H5,H7,…) ، كمية الفيروس التي يتعرض لها جسم الحيوان، طريقة دخول الفيروس ، عمر الطيور .

العلامات السريرية :

تختلف العلامات السريرية في شدتها اعتمادا على عدة عوامل من أهمها عمر الطيور المصابة ونوع هذه الطيور .
• من أهم العلامات السريرية في الدواجن البياض هي :

الخمول ونفوش الريش وقلة الشهية .

نزول في إنتاج البيض .

البيض يكون بدون قشرة أو بأحجام وأشكال مختلفة .

انتفاخ في الرأس ، الدلايات ، العرف ، المفاصل .

            احتقان وبقع دموية بالمفصل                              احتقان وبقع دموية بالمفصل

ظهور اللون الأزرق في العرف والدلايات (Cyanosis) .

إفرازات مخاطية من الأنف .

الإسهال المائي المائل إلى اللون الأخضر .

دجاج سليم إلى اليمين وإلى اليسار العرف مائل إلى اللون الأزرق .

لموت المفاجئ الذي يمكن أن يحدث خلال 24 ساعة من دخول الفيروس أو قد تحدث الوفيات خلال أسبوع من تاريخ الإصابة .

أهم العلامات السريرية في الدواجن اللاحم :

خمول وقلة شهية .

زيادة طردية في عدد الوفيات من تاريخ ظهور أو أعراض للمرض .

انتفاخ في الوجه .

علامات عصبية مثل التواء الرقبة ( التي تتشابه مع علامات النيوكاسل ) .

عدم انتظام مشية الطيور المصابة (الترنح Ataxia ) .

علما بان العلامات السريرية لمرض أنفلونزا الطيور هي عادة ما تتشابه مع الأعراض السريرية لأمراض أخرى مثل مرض النيوكاسل والتهاب القصبات الفيروسي المعدي ولا يمكن الاعتماد عليها في عمليات التشخيص.

الأعراض التشريحية :

من أهم الصفات التشريحية في مرض أنفلونزا الطيور ( بشكل عام ) هي :

وجود سوائل تحت الجلد .

احتقان وانتفاخ الأوعية الدموية في الدواجن .

وجود علامات نزف في القصبات كما في التهاب القصبات المعدي ، المعدة الحقيقية ، الأمعاء .



أ‌- الانتقال من الطيور إلى الإنسان:-
ثبت انتقال فيروس (H5N1) من الطيور إلى البشر عن طريق الاحتكاك أو التماس المباشر مع دواجن مريضة أو ميتة بسبب الفيروس حيث أن الدواجن المريضة تطرح الفيروس لمدة 10 أيام .
ولكن هذا الانتقال يتم بصعوبة من الطيور إلى الإنسان كما أن الفيروس ضعيف و لا يتحمل الحرارة ويموت بالطهي لذلك فلم يثبت إلى حد الآن انتقاله إلى الإنسان عن طريق تناول لحوم الدواجن.

ب- الانتقال من إنسان إلى إنسان:-

منظمة الصحة العالمية أجرت تقصياً لعائلة في فيتنام لاحتمالية انتقال الفيروس (H5N1) من بشر إلى بشر ووجد أن سبب الإصابة ناتج عن فيروس لا يحتوي على جينات انفلونزا بشرية. وهذا يؤدي إلى انطباع بأن الفيروس لم يتحول إلى شكل سهل الانتقال من إنسان إلى أخر حيث لم تسجل إصابات أخرى بنفس العائلة .

 الحالة السريرية لأنفلونزا الطيور H5N1 :-
         الأعراض المثبتة لأنفلونزا الطيور في البشر تتراوح من أعراض حمى وسعال وآلام عضلية والتهاب بالحنجرة إلى التهابات بالعيون والتهاب رئوي وضيق تنفسي حاد .

 التشخيص المعملي :-
   يتم بإحدى الطرق الآتية :-
          مزرعة للفيروس – اختيار PCR – الفلورة المناعية للفيروس – الاختبارات المصلية .

 التحصين :-

تطعيم البشر ضد الانفلونزا باللقاحات الموجودة حاليا بهدف الحد من خطر إعادة تشكل الفيروس وظهور فيروس انفلونزا له القدرة على إحداث وباء بشرى بالانتقال من بشر إلى بشر مع العلم بأن هذه اللقاحات الحالية لا تحمى البشر من فيروس H5N1 .
                       اللقاح الخاص بأنفلونزا الطيور تحت البحث والتطوير ونتمنى بإذن الله إنتاجه قريباً .

 حالة اشتباه لأنفلونزا الطيور (H5N1) :-

كل شخص مصاب بحمى ( درجة حرارة أكثر من 38 درجة) مع واحدة أو أكثر من الأعراض الآتية سعال – ضيق في التنفس – التهاب حاد في الحنجرة – بالإضافة إلى واحد أو أكثر مما يلى :-
1- إثبات معملي لفيروس الانفلونزا من النوع (A) .
2- اتصال خلال أسبوع قبل بداية ظهور الأعراض مع حالة انفلونزا H5N1 .
3- اتصال خلال أسبوع قبل بداية ظهور الأعراض مع طيور أو دواجن مصابة أو ماتت من المرض.
4- العمل في معمل لتحليل عينات بشرية أو حيوانية يشتبه بأنها مصابة بفيروس H5 خلال أسبوع قبل ظهور الأعراض .

 الحالة المؤكدة لأنفلونزا الطيور H5N1 :-

حالة أجرى لها واحد أو أكثر من هذه الاختبارات :-
1- مزرعة فيروسية موجبة لفيروس انفلونزا الطيور H5N1 .
2- اختبار PCR موجب لفيروس انفلونزا الطيور H5N1 .
3- اختبار IFA موجب .
4- اختبارات مصلية موجبة .