مقدمة حول جائحة انفلونزا الطيور  (H₅N₁)  المتوقعة   

 

      تجتاح العالم في كل قرن من 2 إلى 3 جوائح بسبب النزلة الوافدة (الإنفلونزا) تكون سبباً في عدد كبير من الوفيات والإصابات .

          وبناء على ذلك يتوقع أن تجتاح العالم الجائحة الأولى للانفلونزا لهذا القرن في هذا العام وذلك حسب المعطيات والشواهد الوبائية من عدم توقف انتشار انفلونزا الطيور من النوع (H₅N₁)  .

     لماذا تحدث الجائحة (أي الانتشار الواسع)؟

      تحدث الجائحة بسبب وجود سلالة أما جديدة أو مضت فترة طويلة على اختفائها وبالتالي لاتكون معروفة للجسم .

     ومن المعروف أن فيروسات الانفلونزا لها القدرة على التغيير إلى أنماط جديدة من الأنماط السابقة لها.

         إذا ما الجديد؟ .

     الجديد أن الانفلونزا من النوع  (H₅N₁)  غير معروفة سابقاً وهي تنتشر بين الطيور والدواجن ولا يوجد لها انتقال بشري (من إنسان إلى إنسان) .

           مالخطر؟.

     إن الخطر هو تحور الانفلونزا من النوع (H₅N₁)   إلى نوع قادر على لانتقال من إنسان إلى إنسان خصوصاً إن أنواع من الطيور البرية خازن للمرض ويفرزه بكميات كبيرة دون أعراض.

       كيف يمكن أن يحدث ذلك؟.

•  يتوقع أن تجتاح العالم الجائحة الأولى للأنفلونزا وذلك حسب المعطيات والشواهد الوبائية من عدم توقف انتشار انفلونزا الطيور من النوع (H5N1).

•   تحدث الجائحة بين البشر إذا حدث وجود سلالة جديدة تكون غير معروفة للجسم.

•  إن الخطر هو تحور فيروس الأنفلونزا من النوع (H5N1) إلى نوع قادر على الانتقال من إنسان إلى إنسان خصوصاً إن أنواع من الطيور البرية خازن للمرض ويفرزه بكميات كبيرة دون أعراض وبذلك تكتسب الطيور المهاجرة أهمية كبيرة فى نقل المرض بين الطيور الداجنة  ..

•  كلما زادت الإصابات بفيروس الأنفلونزا(H5N1) بين الطيور (فاشيات) كلما زاد عدد المصابين من المخالطين من البشر .

•   إذا زاد عدد المصابين بهذا الفيروس وتزامنت إصابتهم بفيروس الإنفلونزا الموسمية فإن ذلك يؤدي إلى احتمالية كبيرة لحدوث اندماج بينهما وتكون النتيجة نمط جديد يكتسب ضراوة وفتك H5N1  ويكتسب القدرة على الانتقال من إنسان إلى إنسان من فيروس الإنفلونزا الموسمية.

•  إذا حدث انتقال بشري فإن هذا النوع سيكون جديداً والنوع الجديد سيكون له انتشار شديد وما يترتب على ذلك من  إصابات ووفيات .

 

 

 

 

شواهد الخطر:-

1.         أن كل الجوائح السابقة تحدث بشكل مفاجئ من نوع جديد .

2.         إن انتشار انفلونزا الطيور من النوع (H₅N₁) وهو جديد  لم يتوقف بين الدواجن وامتد إلى دول أخرى غير دول المصدر.

3.     إن انتشار المرض بين الطيور البرية صعب التحكم فيه وتنشر هذه الطيور البرية الفيروس بكميات كبيرة دون ظهور أعراض ومن غير المجدي مكافحة هذا النوع من الطيور.

4.     إن استنباط وتصنيع تحصين لايمكن أن يتم إلا بعد معرفة نوع فيروس الجائحة عند حدوثها واستخدامه في الغالب سيكون بعد بداية الجائحة كما حدث في السابق .

5.         إن المسبب فيروس وإمكانية العلاج محدودة .

 معظم الحالات البشرية التى سجلت بين البشر أكدت تحريات المتقصين أنها ناجمة عن طريق التماس المباشر مع طيور مريضة أثناء ذبحها أو لتعامل مع طيور ميتة ولم يثبت انتقال المرض نتيجة الاختلاط بأشخاص مصابين بالمرض أى أنه لم يثبت حدوث انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان رغم حدوث طفرات جينية للفيروس إلا أنه لم يتحور إلى فيروس بشرى قادر على الانتقال من إنسان إلى إنسان .

 

وفيات الجوائح السابقة 

  1918-19 الإنفلونزا الأسبانية (H1N1)    

                                           حوالي 40 مليون  وفاة حول العالم

  1957- 58   الإنفلونزا الآسيوية (H2N2)   

                                           1 - 2  مليون وفاة حول العالم 

1968-69    إنفلونزا هونغ كونغ (H3N2)

                                          حوالي 700 ألف وفاة حول العالم

 

مصطلحات وبائية

وباء epidemic

حدوث حالات من مرض ما أو حدث آخر متعلق بالصحة في مجتمع معين أو بقعة جغرافية محددة بأعداد تفوق بوضوح ما هو متوقع وفق الخبرة السابقة في نفس البقعة والزمن.

فاشية outbreak

تعبير مرادف لكلمة وباء يفضل استخدامه أحياناً تجنباً للإثارة المرتبطة بكلمة وباء، ويستخدم أحيانا ليشير إلى وباء في مكان محدد.

جائحة pandemic

وباء ينتشر عبر مساحة واسعة جداً "وباء عالمي" ويصيب عادة نسبة كبيرة من المجموعات السكانية.

مرض متوطن endemic

مرض موجود بشكل مستمر ضمن منطقة جغرافية أو مجموعة بشرية محددة.

حالات فراديه sporadic

حالات تحدث بدون انتظام بين الحين والآخر وحدوثها غير شائع أساساً. 

 

 

تسلسل ظهور مرض انفلونزا الطيور فى العالم 1996 - 2003

  1996               الصين - H5N1

            تم اكتشاف الفيروس فى اوزة بمزرعة فى مقاطعة جوانغ دونغ بالصين .  

            عدد الحالات البشرية المؤكدة : 0 حالة

 

  1997               هونغ كونغ - H5N1

             تم تسجيل فاشيات من فيروس H5N1  بين الدواجن فى مزارع  وأسواق فى هونغ كونغ .

           عدد الحالات البشرية المؤكدة : 18 حالة

           عدد الوفيات : 6 وفيات.

           الناقل : الدواجن – البط – الإوز.

 

1999              هونغ كونغ  / H9N2

            عدد الحالات البشرية المؤكدة : 2 حالة .

           عدد الوفيات : لا توجد وفيات .

           الناقل : الدواجن .

 

2003    هولندا- بلجيكا – ألمانيا / H7N7  

 

            عدد الحالات البشرية المؤكدة : 89 حالة .

           عدد الوفيات : وفاة واحدة .

           الناقل : الدواجن .

 

2003               هونغ كونغ     H5N1

            عدد الحالات البشرية المؤكدة : 2 حالة .

           عدد الوفيات : وفاة واحدة .

           الناقل : الدواجن .

 

2003               هونغ كونغ     H9N2

            عدد الحالات البشرية المؤكدة : 1 حالة .

           عدد الوفيات : لا توجد وفيات .

           الناقل : الدواجن .

 

تسلسل ظهور مرض انفلونزا الطيور الناجم عن فيروس H5N1فى العالم  2003 –2006

الموجة الأولى

منتصف 2003 :

          فيروس H5N1 يبدأ فى التسبب فى فاشيات فى آسيا ولكنها مرت بدون أن تكتشف أو أن يبلغ عنها.

12/2003 :

          أكتشف فيروس H5N1 فى عينات أنسجة نمور كانت تتغذى على جثث لطيور ماتت بشكل مفاجىء فى حديقة للحيوانات فى تايلاند .

19/12/2003 :

          كوريا أكدت وجود فيروس H5N1 فى دواجن ماتت فى ثلاث مزارع .

 

8/1/2004  :

          فيتنام أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن .

11/1/2004 :

          فيتنام أكدت ظهور حالات بشرية من مرض رئوى حاد بمعدل وفيات عالى بسبب فيروس H5N1 - حالات فردية ابلغ عنها خلال منتصف شهر الربيع 2003.

12/1/2004 :

          اليابان أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن.

23/1/2004 :

          تايلاند أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن.

24/1/2004  :

         كمبوديا أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن.

2/2/2004

            اندونيسيا أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن.

4/2/2004

        الصين أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن.

منتصف 3 /2004  :

         انتهت الموجة بمجموع حالات بشرية 12حالة(8وفيات) فى تايلاند و23 حالة (16وفيات)فى فيتنام

 

الموجة الثانية

6/2004

        الصين    واندونيسيا وتايلاند وفيتنام أبلغت عن تكرار ظهور H5N1 بين الدواجن .

7/8/2004

        ماليزيا أبلغت عن حالات من فيروس H5N1 فى الدواجن .

12/8/2004 :

          فيتنام أبلغت عن 3 حالات بشرية قاتلة ناتجة عن الإصابة بفيروس H5N1.

7/9/2004  :

          فيتنام أبلغت عن الحالة البشرية الرابعة القاتلة من فيروس H5N1.

9/9/2004 :

          تايلاند أكدت الحالة البشرية الاولى من انفلونزا الطيور التى كانت قاتلة أيضا .

28/9/2004 :

          تايلاند تؤكد حالتين بشريتين جديدتين من العدوى الإنسانية بفيروس انفلونزا الطيور

 4/10/2004 :

          تايلاند تؤكد الحالة البشرية الرابعة  .

11/10/2004  :

          فاشية بسلالة H5N1 بدأت فى حديقة للنمور فى تايلاند تتغذى على جثث لطيور ميتة نتج عنها هلاك 147 نمرا .

11/1/2004 :

          فيتنام أكدت ظهور حالات بشرية من مرض رئوى حاد بمعدل وفيات عالى بسبب فيروس H5N1 حالات فردية ابلغ عنها خلال منتصف شهر الربيع 2003

22/10/2004 :

          أكد وجود فيروس H5N1 فى اثنان من النسور أدخلت بطريقة غير شرعية الى اوروبا         ( بروكسل ) قادمة من تايلاند

 

الموجة الثالثة

12/2004 :

          الفاشيات بين الدواجن تستمر فى الظهور فى كل من اندونيسيا وتايلاند وفيتنام  

30/12/2004 :

            فيتنام تسجل حالة بشرية جديدة لأنفلونزا الطيور .

2/2/2005 :

          كمبوديا أكدت الحالة البشرية الأولى بها والتى كانت قاتلة .

4/5/2005  :

          وصل عدد الحالات البشرية بكمبوديا الى اربع حالات كلها كانت قاتلة .

8/6/2005 :

            الصين تبلغ عن فاشيات بين الدواجن .

21/7/2005 :

        اندونيسيا أبلغت عن حالة البلاد الأولى ولكنها كانت غير مؤكدة معمليا ولم يتم تحديد مصدر العدوى لها .

23/7/2005 :

          روسيا أبلغت عن فاشيات بفيروس انفلونزا الطيور من النوع القاتل (H5N1 ) بين الدواجن فى  6 مقاطعات من سيبيريا مع وجود طيور مهاجرة ميتة بالمنطقة ربما تكون هى سبب الفاشيات .

2/8/2005 :

          كازاخستان أبلغت عن فاشيات بفيروس H5N1 بين الدواجن فى مناطق قريبة من سيبيريا مع وجود طيور مهاجرة ميتة بالجوار.

5/8/2005  :

          فيتنام أبلغت عن مامجموعه 64 حالة بشرية مؤكدة خلال الموجة الثالثة 21 منها كانت قاتلة.

12/8/2005 :

          منغوليا أبلغت عن موت 89 طير مهاجر بسبب فيروس انفلونزا الطيور .

13/10/2005 :

        فيروس انفلونزا الطيور القاتل من سلالة H5N1 أكد فى تركيا بين الدواجن .

15/10/2005 :

        فيروس انفلونزا الطيور القاتل من سلالة H5N1 أكد فى رومانيا بين الدواجن.

23/10/2005 :

        فيروس انفلونزا الطيور من سلالة H5N1 أكد فى ببغاء مستورد فى بريطانيا مات بعد ثلاثة ايام .

26/10/2005  :

        كرواتيا تؤكد فيروس انفلونزا الطيور القاتل فى الطيور البرية .

16/11/2005 :

        الصين تبلغ عن اول حالتين بشريتين من العدوى البشرية بفيروس H5N1 بالبلاد

 5/12/2005

          أوكرانيا تبلغ عن أول فاشية بفيروس انفلونزا الطيور بين الطيور الداجنة.

5/1/2006 :

        تركيا ابلغت عن اول حالتين بشريتين بالبلاد .

30/1/2006 :

        العراق أبلغ عن الحالة البشرية الأولى للبلاد الناجمة عن فيروس H5N1 .

2/2/2006  :

          العراق ابلغ عن اول فاشية بفيروس H5N1 بين الطيور.

8/2/2006 :

          نيجيريا أكدت ظهور فيروس H5N1 بين الدواجن وهو أول ظهور للفيروس بإفريقيا .

9/2/2006 :

            أذربيجان أكدت وجود فيروس انفلونزا الطيور من النوع القاتل فى الطيور المهاجرة.

11/2/2006 :

          بلغاريا واليونان وايطاليا أكدت وجود فيروس H5N1 القاتل فى الطيور البرية ( البجع ) .

12/2/2006 :

          سلوفينيا أكدت وجود فيروس H5N1 القاتل فى الطيور البرية ( البجع ) . .

14/2/2006  :

         ايران والنمسا وألمانيا أكدت وجود فيروس H5N1 القاتل فى الطيور البرية ( البجع ) .

17/2/2006

        مصر أكدت ظهور حالات من فيروس H5N1  بين الطيور .

18/2/2006

            الهند اعلنت عن ظهور حالات من فيروس H5N1  بين الطيور .

18/2/2006

        فرنسا أعلنت عن ظهور حالات من فيروس H5N1  بين الطيور .

 

 

[ الصفحة الرئيسية ]

إرسال بريد إلكتروني إلى avianflu@ avianflu.org.ly يتضمن أسئلة أو تعليقات عن موقع صفحة ويب هذا.
حقوق النشر © 2008 اللجنة الوطنية لمكافحة جائحة انفلونزا الطيور المتوقعة
التعديل الأخير: 26/05/09